작성일 : 2023-06-14 16:46
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여성 자궁 이상 치료
안녕하세요 미프진코리아 약사 김희진 입니다
여성 자궁 이상 치료
선천성 자궁 기형인 경우
선천성 자궁기형은 내진, 자궁난관 조영검사, 자궁초음파, 복강경검사, 자궁경 검사, MRI 등으로 진단할 수 있습니다. 자궁 기형은 임신 초기에 자연 유산을 증가시키며 조산 등 산과적 합병증과 관계가 많으며, 착상에 일부 영향을 미치는 경우도 있습니다. 그러나 자궁 기형이 있다고 하여 자연 임신이 불가능한 것은 아닙니다. 불임의 원인 검사 중에 선천성 자궁 기형이 발견되었어도 임신에 영향을 미치는 또 다른 원인이 있는지를 반드시 확인하여야 합니다. 기형의 종류에 따라 만삭까지 임신을 잘 유지할 수 있으므로 충분한 검사와 상담이 필요합니다.
자궁 기형이 있다고 해서 모두 임신이나 출산에 이상이 있는 것은 아닙니다. 따라서 치료는 자궁 기형의 종류에 따라 결정하며, 최근에는 자궁경을 이용한 수술적 치료를 많이 하고 있습니다. 궁형 자궁은 임신이나 유산에 큰 영향을 미치지 않고, 쌍각 자궁은 수술이 필요한 경우는 거의 없습니다. 중격 자궁의 경우, 자궁경을 이용하여 자궁 중격을 제거할 수 있습니다. 중격을 아주 많이 제거해야 할 경우 몇 달 후에 자궁경술을 다시 시행할 수도 있습니다. 중격 자궁을 교정하고 나면 약
95%의 환자가 정상적인 출산이 가능합니다.
자궁근종이 있을 경우
전체 가임기 여성의 20~40%가 자궁근종을 가지고 있으며, 자궁근종의 5~10%에서 불임과 관련이 있다고 알려져 있습니다. 근종의 크기, 위치, 개수 및 근종에 의한 증상에 따라 임신에 미치는 영향은 다르게 나타납니다.
일반적으로 자궁근종이 불임의 직접적인 원인이 되지는 않는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 자궁근종의 위치에 따라 정자 및 난자의 이동을 방해하며 자궁 수축의 변화를 초래하거나 배아의 착상을 방해하여 임신력을 감소시킬 수 있습니다. 또한 배아 또는 태아의 성장을 방해하여 초기 임신 소실을 일으킬 수 있습니다.
특히 점막하 근종의 경우에는 다른 종류의 근종에 비해 임신에 미치는 영향이 큽니다. 점막하 근종이 있을 경우, 시험관 아기 시술의 성공률을 약 70%까지도 감소시킬 수 있고, 근육층 내 근종이 있을 경우는 약 30%까지 감소시킬 수 있다고 알려져 있습니다. 또한 점막하 근종이 있을 경우, 시험관 아기 시술을 통해 임신하였을 경우에도 유산의 위험이 약 3배까지도 증가합니다.
자궁근종이 있는 불임 환자에서 근종을 관찰하면서 임신 시도를 할 것인지, 아니면 수술로 근종을 먼저 제거할 것인지에 대해서는 아직 정답은 없습니다. 수술 후 발생하는 골반 내 유착이 임신율을 감소시킬 수 있으며, 분만 시 제왕절개를 해야 하는 경우가 많습니다. 따라서 수술 후 나타날 수 있는 위험도와 이점을 고려해야 하며, 주치의와 충분한 상의 후 신중히 결정하도록 합니다.
수술적 제거는 근종의 위치, 크기 등에 따라 자궁경 수술, 복강경 수술, 그리고 개복 수술을 결정할 수 있습니다.
자궁 내 유착이 있을 경우
자궁내막은 수정된 배아가 착상하여 자라는 곳입니다. 자궁내막에 유착이 있을 경우, 착상이 잘 되지 않고, 착상이 이루어진다 해도 유산의 위험이 증가합니다. 자궁 내 유착 박리술은 자궁 내 유착을 제거하는 수술로 주로 자궁경을 이용합니다. 만약 유착의 정도가 심하고 해부학적 구조가 잘 파악되지 안을 경우, 복부 초음파나 복강경술을 같이 시행하는 경우도 있습니다. 수술 후 재발을 방지하기 위해 자궁강 내 도뇨관 또는 루프를 삽입하기도 하며, 그와 함께 접합 에스트로겐을 1~2개월간 투여하기도 합니다.
자궁 내 유착 박리술이 성공적으로 이루어졌을 경우, 임신 및 출산율은 약 25~75%로 보고되고 있으며, 그 예후는 유착의 정도에 따라 다릅니다.
자궁내막 용종이 있을 경우
자궁내막 용종은 불임 환자의
3~10%에서 발견되며, 임신에 미치는 영향은 아직까지 명확히 알려져 있지는 않습니다. 용종의 크기, 동반된 증상 등을 고려해 치료를 결정하고, 자궁내막 소파수술을 하거나 자궁경을 이용해 용종을 제거합니다.
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임태기 두줄 확인하고 산부인과 가서 초음파로 보는데
아기집 자리잡는 중 이라고 했고 ㅋㄹㄴ자가격리를 했었어서 초기때 먹었던 약들을 말했는데 약도 등급이 있다고 해서 먹었던 약을 전부 다 알려줘야된다고 (너무많았고 처방전 갖고있지않았음) 해서 X등급이 아니면 지울 수 없다고 함
그래서 미프진 약을 복욕 하기로 함
약이 3월 2일 도착했고 큰 알약 삼켰을 땐 첫날 아무런 느낌 없음
3월 3일 4알짜리 복용 전 탁센 50분 전에 한알 먹었음
11시쯤 30분 딱 양볼에 넣고 있었는데 거의 녹지 않아서 30분 이후부터 혀 밑에 넣고 침으로 녹여서 먹음 (침이랑 닿으니까 금방 녹음)
약을 녹여 먹고 10분 뒤부터 오한이 오고 배 통증이 오기 시작함
피는 안나오고 배가 너무 아파서 처음엔 설사를 막 하기 시작함
통증이 너무 쎄서 서있을때도 허리를 구부려야했고
어느 포즈로 누워도 너무 아파서 계속 뒤척였음 눈물도 흘림
너무아파서 숨도 제대로 안쉬어짐 코로 숨안쉬어져서 입으로 숨쉬다가 과호흡 오는줄 .. ;;;
못참을 정도라 카카오톡 문의로 탁센 하나 더 먹어도되냐니까 괜찮다 하셔서 바로 한알 먹음
먹고나서 30분은 더 굴렀고 통증 시간은 3시간 다 채운거같음
지쳐있었던건지 나도 모르게 잠 들어있었고 잠깐 깨서 화장실 가서 패드 확인하니 피는 많이 묻지않았는데 변기 앉자마자 우루르루루르 피가 쏟아짐
한숨 자고 일어나니까 오버나이트 넘어가서 잠옷바지에 크게 묻어있었음 통증은 미통정도
카톡으로 배출은 잘 되었는지 확인도 주시고 사후 관리 카톡도 주심
다른 후기들 보면 4일차도 있던데 난 하루 고통이면 다음날 일상생활은 가능하나 배가 좀 불편한 정도라 생각함
생리통증 : ⭐️⭐️⭐️⭐️
생리통은 평소 심하게 있었음 (자궁이 후굴이라 선천적으로 어쩌구 저쩌구 함) 너무 심하면 식은땀 흘리고 항상 통증으로 아랫배랑 허리는 저렸음
약 복용방법 : 쉽지만 맛은 없음
복용 후 통증 :
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